Modelos de Formação para a Atenção Primária à Saúde: evidências no contexto do Ensino de Enfermagem / Training models for primary health care: evidence in the context of nursing education / Modelos de formación para la atención primaria de salud: evidencia en el contexto de la educación en enfermería

Objetivo: Analisar modelos de formação de enfermeiros na Atenção Primária à Saúde na literatura, considerando publicações de 2009 a 2019. Método: Scoping Review nas bases PubMed; BVS; ProQuest; EMBASE e Scielo. Os critérios de inclusão integram artigos em português, inglês, francês e espanhol. E como exclusão, ausência de resumos, artigos duplicados e não relacionados à formação de enfermagem na Atenção Primária. Resultados: Dos 369 artigos, 28 discutiam a formação de saúde para a atenção primária, em diferentes profissões. Dentre estes, 07 estavam relacionados à formação em enfermagem para a APS. Predominou o nível de evidências VII, classificando-os como estudos oriundos de relatório de comitês de especialistas. Conclusões: As evidências reafirmam o fortalecimento e a implementação da Educação Interprofissional, como uma abordagem de ensino que qualifica o processo de formação em enfermagem, valorizando as competências colaborativas. Conclui-se que há preocupação dos pesquisadores, de que o ensino de Enfermagem se desenvolva na perspectiva da formação, onde os estudantes possam desenvolver consciência profissional crítico-política para atuação na APS, com capacidade resolutiva na saúde pública, a partir das competências adquiridas. (AU)

Objective: To analyze nursing education models in Primary Health Care in the literature, considering publications from 2009 to 2019. Methods: Scoping Review in PubMed databases; VHL; ProQuest; EMBASE and Scielo. Inclusion criteria include articles in Portuguese, English, French and Spanish. And as exclusion, absence of abstracts, duplicate articles and not related to nursing education in Primary Care. Results: Of the 369 articles, 28 discussed health training for primary care, in different professions. Among these, 07 were related to nursing training for PHC. Level of evidence VII prevailed, classifying them as studies originating from expert committee reports. Conclusion: Evidence reaffirms the strengthening and implementation of Interprofessional Education, as a teaching approach that qualifies the nursing education process, valuing collaborative skills. It is concluded that there is concern among researchers that nursing education should be developed from the perspective of training, where students can develop critical-political professional awareness to work in PHC, with resolving capacity in public health, based on acquired skills. (AU)

Objetivo: Analizar modelos de educación en enfermería en Atención Primaria de Salud en la literatura, considerando publicaciones de 2009 a 2019. Métodos: Scoping Review en bases de datos PubMed; VHL; ProQuest; EMBASE y Scielo. Los criterios de inclusión incluyen artículos en portugués, inglés, francés y español. Y como exclusión, ausencia de resúmenes, artículos duplicados y no relacionados con la formación en enfermería en Atención Primaria. Resultados: De los 369 artículos, 28 abordaron la educación en salud para la atención primaria, en diferentes profesiones. Entre estos, 07 estaban relacionados con la formación de enfermería para la APS. Prevaleció el nivel de evidencia VII, clasificándolos como estudios provenientes de informes de comités de expertos. Conclusion: La evidencia reafirma el fortalecimiento e implementación de la Educación Interprofesional, como un enfoque de enseñanza que califica el proceso de formación en enfermería, valorando las habilidades colaborativas. Se concluye que existe preocupación de los investigadores de que la educación en enfermería se desarrolle desde la perspectiva de la formación, donde los estudiantes puedan desarrollar una conciencia profesional crítico-política para trabajar en la APS, con capacidad resolutiva en salud pública, a partir de las competencias adquiridas. (AU)

Design and efficacy of an Ecohealth competency-based course on the prevention and control of vector diseases in Latin America / Diseño y eficacia de un curso de Ecosalud basado en competencias para el control de enfermedades transmitidas por vector en América Latina

Abstract: Objective: To design and analyze the efficacy of an Ecohealth competency-based course on the prevention and control of vector-borne-diseases for specific stakeholders. Materials and methods: Multiple stakeholders and sectors of the region were consulted to identify Ecohealth group-specific competencies using an adjusted analysis matrix. Eight courses based on the competencies were implemented to train EA tutors. The effectiveness of the course was evaluated through the use of paired- t-tests by intervention group. Results: Strategic, tactical, academia and community stakeholder groups and their competencies were identified. An overall gain of 43 percentage points (p<0.001) was observed in terms of competencies score in trained tutors, which further trained 1 033 people. Conclusion: The identification of the stakeholders and their competencies proved to be useful to guide training courses to significantly improve the initial competencies and create a critical mass to further advance the EA in the region.

Resumen: Objetivo: Diseñar y analizar la eficacia de un curso basado en competencias de Eco-Salud para la prevención y control de enfermedades transmitidas por vectores, para actores específicos. Material y métodos: Se consultaron múltiples actores y sectores de la región para identificar las competencias específicas del enfoque de Ecosalud, que deberían de tener los grupos clave utilizando un análisis de matriz ajustado. Se implementaron cursos de capacitación utilizando las competencias para capacitar a tutores en el enfoque. La efectividad del curso se evaluó mediante el uso de pruebas t pareadas por grupo de intervención. Resultados: Se identificaron los grupos clave para la prevención y control de las ETVs: estratégico, táctico, académico y comunitario, así como sus competencias. Se capacitaron tutores y se obtuvo un incremento en relación con las competencias iniciales de 43 puntos porcentuales (p <0.001). Conclusión: La identificación de los grupos clave y sus competencias demostró ser útil en el diseño de un curso para incrementar el nivel inicial de competencias y crear una masa crítica para Ecosalud en la región.

Building Resilience in Families, Communities, and Organizations: A Training Program in Global Mental Health and Psychosocial Support.

This article describes the Summer Institute in Global Mental Health and Psychosocial Support, a brief immersion training program for mental health, health, and allied professionals who work with populations that have endured severe adversities and trauma, such as domestic and political violence, extreme poverty, armed conflict, epidemics, and natural disasters. The course taught participants to apply collaborative and contextually sensitive approaches to enhance social connectedness and resilience in families, communities, and organizations. This article presents core training principles and vignettes which illustrate how those engaging in such interventions must: (1) work in the context of a strong and supportive organization; (2) appreciate the complexity of the systems with which they are engaging; and (3) be open to the possibilities for healing and transformation. The program utilized a combination of didactic presentations, hands-on interactive exercises, case studies, and experiential approaches to organizational team building and staff stress management.

Función de la economía de la salud en el proceso de actualización del modelo económico cubano / Roll of health economy in the updating process of the Cuban economic pattern

La economía de la salud se distingue en el proceso de actualización del modelo económico cubano por garantizar la capacitación del capital humano en esa esfera, la ejecución de investigaciones en servicios y sistemas sanitarios, así como la aplicación de sus resultados en la práctica, de donde se infiere que incrementar los conocimientos al respecto puede contribuir a obtener una mayor eficiencia, calidad, equidad y sostenibilidad de los servicios de salud. En el artículo se abordan importantes aspectos relacionados con los gastos en el Sector y por habitante, entre otros(AU)

Health economy is distinguished in the updating process of the Cuban economic pattern because it guarantees the training of the human capital in that sphere, the implementation of services and health systems researches, as well as the application of their results in practice, from where it is inferred that to increase the knowledge in this respect can contribute to obtain a higher efficiency, quality, justness and sustainability of the health services. In this work, important aspects related to the expenses in the Sector and by inhabitants among others, are approached(AU)

Apoio Institucional Paideia como estratégia para educação permanente em saúde / Paideia Institutional support as a strategy for continuous education in health / Apoyo institucional Paideia como estrategia para la educación continua en la salud

Trata-se de uma pesquisa-intervenção do tipo apoio. Nesta investigação, avaliaram-se os efeitos do curso-intervenção Cogestão da Clínica Ampliada e Compartilhada, especialmente no que se refere à incorporação de saberes que auxiliam os profissionais a desenvolverem a capacidade de trabalhar em rede, em equipe e com cogestão do trabalho em saúde. O curso foi oferecido aos profissionais que compunham as equipes do Centro de Saúde Aeroporto e do Centro de Atenção Psicossocial David Capistrano e a apoiadores institucionais do Distrito Sudoeste de Campinas, São Paulo. Para a produção de dados, utilizaram-se duas técnicas: observação e realização de grupos focais de avaliação com os profissionais que participaram do curso. Constataram-se mudanças relevantes nos profissionais no que diz respeito às dimensões clínica, político-institucional e do governo de si mesmos.

This is a support-type research intervention. This study evaluated the effects of the Extended and Shared Clinic Comanagement course-intervention, especially with regard to the incorporation of knowledge that helps professionals develop the ability to network, to work in teams, and to co-manage health work. The course was offered to professionals comprising the Airport Health Center and the David Capistrano Psychosocial Care Center teams and institutional supporters of the Southwest District of Campinas, São Paulo. Two techniques were used to generate the data: Observation and conducting assessment focus groups with the professionals who took part in the course. Relevant changes were noted among the professionals with regard to their own clinical, political-institutional and government dimensions.

Se trata de una investigación-intervención, de tipo apoyo. En esta investigación se evaluaron los efectos del curso-intervención Cogestión de la Clínica Ampliada y Compartida, especialmente en lo tocante a la incorporación de saberes que ayudan a los profesionales a desarrollar la capacidad de trabajar en red, en equipo y con cogestión del trabajo en la salud. El curso se ofreció a los profesionales integrantes de los equipos del Centro de Salud Aeropuerto y del Centro de Atención Psicosocial David Capistrano y a colaboradores institucionales del Distrito Sudoeste de Campinas, San Pablo. Para la producción de datos, se utilizaron dos técnicas: observación y realización de grupos focales de evaluación con los profesionales que participaron en el curso. Se constataron cambios relevantes en los profesionales en lo que respecta a las dimensiones clínica, política e institucional y del gobierno de sí mismos.

Estágio de vivência no SUS-BA: estratégia de reorientação da formação profissional em saúde / Internship experience in SUS-BA starting: strategy for reorientation of vocational training on health / Etapa de experiencia en el SUS-BA: estrategia de reorientación de la formación profesional en salud

A formação em saúde continua sendo reconhecidamente área crítica doprocesso de reorientação do setor. A construção do Sistema Único de Saúde (SUS) evidencia antigos problemas e coloca novos desafios ao processo de formação de pessoal. A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia, a partir da articulação de gestores, trabalhadores e instituiçõesformadoras, na perspectiva da reorientação das práticas de ensino e de atenção, está desenvolvendo o Estágio de Vivência no SUS, estratégia de reorientação da formação em saúde. Os estudantes selecionados vivenciam a realidade de saúde de municípios do interior do estado, acompanhados pelos mediadores de aprendizagem, e realizam observações e discussões frente à realidade local. Esta experiência tem permitido provocar no estudante o compromisso ético-político nos processos de transformação do setor saúde, estimular discussões relativas à integração entre educação e trabalho na saúde e tem contribuído para o amadurecimento da prática multiprofissional e interdisciplinar.

Education in health remains a known critical issue in the process of reorientation of the sector. The formation of the Unified Health System (SUS) highlights old problems and new challenges to the process of staff training. The Health Department of the State of Bahia is developing the Internship Experience in SUS starting with the articulation of managers,workers and training institutions in view of the reorientation of teaching practices and care, a reoriented strategy for training in health. The selected students experience the reality of health departments in cities of the state where observations and discussions are held accordingto the local reality and accompanied by learning facilitators. This experience has lead to a commitment of the student to the ethical-political transformation processes in the health sector, to the stimulation of discussions on the integration between education and health workand to the maturing of multidisciplinary and interdisciplinary practice.

La formación en salud sigue siendo un área crítica del proceso de reorientación del sector. La construcción del Sistema Único de Salud (SUS) evidencia viejos problemas y trae nuevos desafíos al proceso de formación del personal. En consecuencia, la Secretaría de Salud del Estado de la Bahía, en conjunto con los gestores, trabajadores e instituciones de formación, dentro de la perspectiva de reorientación de las prácticas de la enseñanza y de la atención, está desarrollando la etapa de experiencia en el SUS, estrategia de reorientación de la formación en salud. Los estudiantes seleccionados vivencian la realidad de la salud en los municipios del interior del estado, acompañados por los mediadores del aprendizaje, realizando observaciones y discusiones sobre la realidad local. Esta experiencia ha permitido provocar en los estudiantes el compromiso ético- político en los procesos de transformación del sector de la salud, estimular el debate sobre la integración entre educación y trabajo en la salud y, además, ha contribuido para la maduración de la práctica multidisciplinaria e interdisciplinaria.